Klinikai megfontolások: Egyre gyakoribb a szívizomgyulladás és szívburokgyulladás az mRNS COVID-19 vakcina átvétele után serdülők és fiatal felnőttek körében..
Kedveld és ajánld a Hirmagazin.eu Online Médiát!
Összegzés: 2021 áprilisa óta a szívizomgyulladás és a szívburokgyulladás megnövekedett eseteiről számoltak be az Egyesült Államokban az mRNS COVID-19 elleni oltást követően (Pfizer-BioNTech és Moderna), különösen serdülők és fiatal felnőttek körében.
A Janssen COVID-19 vakcina (Johnson & Johnson) átvétele után nem figyeltek meg hasonló jelentési mintát. A legtöbb esetben az orvosi ellátásra jelentkező betegek jól reagáltak a gyógyszerekre és a pihenésre, és a tünetek azonnal javultak. A jelentett esetek túlnyomórészt férfi serdülőknél és 16 éves vagy annál idősebb fiatal felnőtteknél fordultak elő.
A betegség jellemzően az mRNS COVID-19 vakcinázást követő néhány napon belül jelentkezett, és az esetek gyakrabban fordultak elő a második adag után, mint az első adag után. A CDC és partnerei vizsgálják a COVID-19 mRNS elleni vakcinázást követő szívizomgyulladásról és szívburokgyulladásról szóló jelentéseket. A CDC továbbra is javasolja a COVID-19 elleni védőoltást mindenkinek, aki 5 éves vagy annál idősebb, tekintettel a COVID-19 betegség és a kapcsolódó, esetlegesen súlyos szövődmények, például a hosszú távú egészségügyi problémák, a kórházi kezelés és akár a halál kockázatára is.
Háttér: A szívizomgyulladás a szívizom gyulladása, a pericarditis pedig a szíven kívüli bélés gyulladása. Mindkét esetben a szervezet immunrendszere gyulladást okoz fertőzésre vagy más kiváltó okokra adott válaszként. A tünetek közé tartozik a mellkasi fájdalom, légszomj vagy szívdobogás. A myocarditis és a pericarditis eseteinek súlyossága eltérő lehet. Az mRNS COVID-19 vakcinázást követően jelentett esetek esetében az orvosi ellátásra jelentkezők többsége jól reagált a gyógyszerekre és a pihenésre.
Kedveld és ajánld a Hirmagazin.eu Online Médiát!
Javaslatok a klinikusok számára: A CDC továbbra is javasolja a COVID-19 elleni védőoltást minden 5 éves és idősebb személy számára, tekintettel a COVID-19-hez kapcsolódó egyéb súlyos szövődmények, például a kórházi kezelés, a gyermekek multiszisztémás gyulladásos szindróma (MIS-C) vagy a halál kockázatára. Jelentse a COVID-19 oltás utáni szívizom- és szívburokgyulladás összes esetét a VAERSexternal ikonnak. Fontolja meg a szívizomgyulladást és a szívburokgyulladást serdülőknél vagy fiatal felnőtteknél, akiknél akut mellkasi fájdalom, légszomj vagy szívdobogásérzés jelentkezik. Ebben a fiatalabb populációban a koszorúér események kisebb valószínűséggel okozzák ezeket a tüneteket. Kérdezzen a korábbi COVID-19 oltásról, ha felismeri ezeket a tüneteket, valamint egyéb releváns egészségügyi, utazási és szociális előzményeket. A kezdeti értékeléshez vegye figyelembe az EKG-t, a troponinszintet és a gyulladásos markereket, például a C-reaktív fehérjét és az eritrociták ülepedési sebességét. Normál EKG, troponin és gyulladásos markerek esetén szívizomgyulladás vagy szívburokgyulladás nem valószínű.
Gyanús esetek esetén fontolja meg a kardiológussal való konzultációt, hogy segítsen a szív értékelésében és kezelésében. Az értékelés és kezelés a beteg életkorától, klinikai megjelenésétől, lehetséges okoktól vagy a szolgáltató gyakorlati preferenciáitól függően változhat.
A szívizomgyulladásban szenvedő betegek nyomon követéséhez olvassa el az American Heart Association külső ikonjának új útmutatóját. Fontos kizárni a szívizomgyulladás és a szívburokgyulladás egyéb lehetséges okait. Fontolja meg a fertőző betegséggel és/vagy reumatológussal való konzultációt, hogy segítse ezt az értékelést. Ahol elérhető, értékelje a szívizom- és szívburokgyulladás lehetséges etiológiáit, különösen az akut COVID-19 fertőzést (pl. PCR-vizsgálat), korábbi SARS-CoV-2 fertőzést (pl. SARS-CoV-2 nukleokapszid antitestek kimutatása) és más vírusos etiológiákat. (pl. enterovírus PCR és átfogó légúti vírus patogén vizsgálat).
