Kevesen tudják, hogy melyek azok a tb-támogatott fogászati ellátások, amelyeket a társadalombiztosítás keretében térítésmentesen vehetünk igénybe. Az is kevéssé ismert, hogy tb-támogatott fogászati ellátásokat magán fogászati rendelők is nyújthatnak, ha a magánszolgáltató erre vonatkozóan a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel (NEAK) szerződést kötött.
Jogosan merül fel a betegben a kérdés, hogy ha jogosult Magyarországon egészségügyi szolgáltatásra, akkor a fogászati ellátások közül melyek azok az ellátások, melyeket akár a körzeti fogorvosi rendelőben, akár Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelővel szerződött magánszolgálatónál ingyen vehet igénybe.
Az ingyenes, azaz térítésmentes fogászati ellátások egy része a megelőzést, a betegség korai felismerését szolgálja, míg a másik része a már kialakult betegség kezelésére irányul. Ezt az elvet követve, két csoportba szedve tekintjük át a társadalombiztosítás keretében nyújtott ingyenes fogászati ellátásokat.
1. A betegség megelőzése és korai felismerése kapcsán térítésmentesen az alábbi fogászati ellátások járnak:
• 0-6 éves korig a fogazati rendellenességek felismerését célzó vizsgálat, valamint a teljes fogászati státus rögzítése jár, míg
• a 18 éves életkor felettiek évente egyszer fogászati szűrővizsgálatra jogosultak.
A fenti fogászati szűrővizsgálatok körébe tartoznak a következők:
• a szájüreg és a maxillo-facialis tájék stomatológiai vizsgálata keretében az arc- és az állcsontok megtekintése, valamint az ajkak, a szájüreg nyálkahártyájának és a nyelvnek a megtekintése, továbbá a környéki nyirokcsomók és a nyálmirigyek megtapintása;
• a fogazat vizsgálata keretében a szuvas, tömött és hiányzó fogak, valamint fogpótlások jelenlétének megállapítása, valamint a fogágy vizsgálata, ínygyulladás, fogágygyulladás, fogmozgathatóság regisztrálása és a szájhigiéné vizsgálata, lepedék, fogkő jelenlétének megállapítása;
• gyermekeknél a fog- és állcsont-rendellenességek megállapítása.
2. A térítésmentes ellátások másik körébe a már kialakult fogászati betegségek kezelései tartoznak. A térítésmentes kezelések egyrészt életkorhoz kötötten adhatóak, másrészt adott ellátások kapcsán nyújthatóak.
Életkorhoz kötötten, a teljes körű fogászati alap- és szakellátás – a fogtechnikai költségek kivételével – az alábbi esetekben térítésmentes:
• 18 éves életkor alatt,
• 18 éves kor felett a középiskola, szakképző iskola nappali tagozatán folytatott tanulmányok ideje alatt, valamint
• a várandósság megállapításától a szülést követő 90 napig és
• 62 éves életkor felett.
• alapbetegséggel kapcsolatos fog- és szájbetegségek kezelése, Életkortól függetlenül, térítésmentesen nyújtható fogászati kezelések – kivéve a megállapodás alapján egészségügyi szolgáltatásra jogosultat, aki sürgősségi ellátást kaphat – a következők:
• fogsebészeti ellátás,
• fogkő-eltávolítás és az ínyelváltozások kezelése,
• szakorvosi beutaló alapján fogászati góckeresés,
• adott fogmegtartó kezelés (amalgám és esztétikus fogtömés, gyökértömés évente, foganként egyszer, gyökérkezelés);
• sürgősségi ellátás.
mti
