Sokan szednek napi rendszerességgel nyugtatót, altatót vagy valamilyen fájdalomcsillapítót. A gyógyszerfüggés nagy probléma, ehhez képest keveset beszélünk róla. A statisztikák szerint majdnem annyi gyógyszerfüggő él Magyarországon, mint alkoholista.
Melyek azok a szerek, amelyek függést okoznak? Könnyű-e hozzájutni ilyenekhez? Ha valaki abba szeretné hagyni a szedésüket, milyen nehézségekre számíthat? Ezekre a kérdésekre keresték a választ szakemberekkel a Kossuth Rádió Napközben című műsorában.
llusztráció. MTI Fotó: Balázs Attila
Bodrogi Andrea pszichiáter, addiktológus kifejtette, függőségről akkor beszélhetünk, amikor nem elsősorban az elfogyasztott gyógyszer mennyisége számít, hanem a fogyasztásához kapcsolódó magatartás. Sóvárgás, folyamatos vágy alakul ki szedésére, hozzászokás jelentkezik, mindig nagyobb és nagyobb dózist kell bevenni belőle a kívánt hatás eléréséhez, a használat pedig sokszor a használó teljes élettevékenységét uralja.
Ha ahhoz szoktunk hozzá, hogy rendszeresen gyógyszerrel alszunk el, akkor egy idő után valóban nehéz nélküle elaludni – magyarázza. Ez az észrevétlenül kialakuló függőség, amikor orvosi javaslatra kezdődik el a gyógyszer szedése, akár nem is emeli a dózist az illető, hanem folyamatosan gyógyszert szed, aztán anélkül már nem fog tudni elaludni.
Kifejtette, vannak olyan betegségek, amelyek alvászavart okoznak, sok ilyen pszichiátriai betegség létezik. Altató típusú szerek szedése az alvás elősegítésére hosszú távon általánosságban nem javasolt. Inkább az alváshigiénét javasolják. Ez a mai stresszes világban nehezen valósítható meg, de az alvászavarok kezelésére léteznek kognitív viselkedésterápiás, relaxációs technikák és autotréning módszerek is. Sokkal inkább javasolt a természetes nyugtató-szorongásoldó technikák alkalmazása, mint kémiai szerek bevitele – magyarázta.
Felhívta rá a figyelmet, gyakran az elég veszélytelen antidepresszánsokról is azt tartja a közhiedelem, hogy hozzászokást okoznak, holott az altató, nyugtató típusú készítmények azok, amelyek függőséget válthatnak ki. Négyféle mintázata létezik a függőség kialakulásának a pszichiáter szerint.
Az első, amikor orvosi javaslatra kezdődik el a gyógyszerszedés, és aztán „rajta marad” az illető az adott gyógyszeren. A másik, amikor akár orvosi javaslatra történik kezdetben a gyógyszerszedés, akár a „szomszédtól kapott” szert szed a beteg, megtapasztalja a jó nyugtató, altató hatást, hozzászokás alakul ki, ezért fokozatosan emeli a dózist, észleli az euforikus állapotot, és képes óriási mennyiségeket bevenni belőle.
A harmadik mintázat, amikor alkoholfüggőség elvonó kezelésére alkalmaznak nyugtató típusú gyógyszert, és a beteget sokszor a szakemberek maguk „felejtik rajta” a készítményen. A negyedik mintázat, amikor eleve az euforizáló hatásukért kezdik el szedni az egyének a készítményeket, tehát nincs fokozatosság, eleve nagy dózissal indítanak.
A gyógyszerfüggőség Bodrogi Andrea szerint sokakra jellemző, nőknél gyakoribb, mert kevésbé stigmatizáló, mint az alkohol- vagy a drogfogyasztás. Ámde ugyanakkora gyakoriságú, és ugyanakkora problémát okoz, mint az alkoholfogyasztás, csak rejtőzködő probléma. Az utóbbi években az intenzív gyógyszerfogyasztás a fiatalok körében is megjelent, ebben az élen járunk az uniós országok között.
llusztráció. MTI Fotó: Balázs Attila
Mosolygó Gábor záhonyi háziorvos kifejtette, az orvosnak oda kell figyelni, hogy az érintett gyógyszerek szedéséhez ne folyamodjanak túlzottan és túl hosszú ideig a pácienseik. A beteget gyakrabban vissza kell rendelni, el kell vele beszélgetni, meg kell érteni a problémáját, meg kell próbálni tanácsot adni neki és megfelelő szakorvoshoz kell irányítani. Így kivédhető, hogy kialakuljon a kémiai hozzászokás, amit később nehéz elhárítani. Magyarázata szerint ellenőrizni tudják, mennyi gyógyszert szed a beteg, azt is, ha más orvosnál íratja fel, és azonnal gyanút kelt, ha több helyen íratja fel ugyanazt a hatású készítményt, amire esetleg nincsen szakorvosi véleményezése vagy indoka.
Bodrogi Andrea hozzátette, ha az orvos nem is írja fel a betegnek a gyógyszert, könnyen be tudja szerezni a feketepiacon. Könnyebben beszerezhetők az altató, nyugtató típusú gyógyszerek az utcán, mint gondolnánk. Magyarázata szerint, ha kialakult a függőség, akkor már nem is szabad hirtelen elhagyni a gyógyszert, mert fizikai megvonási tüneteket okozhat az altató, nyugtató típusú készítmények kiiktatása, ilyenkor csak a fokozatos leépítés, csökkentés alkalmazható.
Mosolygó Gábor az idős emberek hozzászokásával kapcsolatban kiemelte, az időseknél a nappali fizikai aktivitás nem hoz egészséges álmot, ezért szerinte nem kell tőlük megvonni az altatót, de oda kell figyelni egyéb betegségeikre, nehogy olyan fajtát kapjanak, amely azokat károsan befolyásolja. Időnként pedig váltogatni kell az altató kémiai szerkezetét, így elkerülhető a hozzászokás. Hozzátette, ma már sok olyan okostelefonos alkalmazás is van, amely segít az elalvásban.
Bodrogi Andrea hangsúlyozta, a leszokás lassú, fokozatos gyógyszercsökkentéssel és szigorú ellenőrzéssel történik, kórházban adott a folyamatos orvosi ellenőrzés, ambulánsan pedig gyakori visszarendeléssel zajlik.
